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がんを適切に治療する前にがんがどのくらいの時期にあるか、つまり病期（ステージ）を知ることが必要とされています。
それには、TNM分類が用いられています。
TはTumor（腫瘍）で、最初に発生したがんの大きさ、広がりを言い、T 0～T ４に分類されています。
NはNode（結筋）で周囲のリンパ節への転移の程度を意味し、N 0～N ３です。
MはMetastasis(転移）で遠隔臓器への転移をいい、０と１の２段階に分かれます。
M0は遠隔転移をしていないということになります。
例えば、T 1 N 0 M 0と診断されると、「ガンは小さく、リンパ節へも広がってなく、遠隔転移もない」ことを表しています。
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がんの治療法には「局所治療法」と「全身治療法」があります。
＜局所治療法＞
がんが体の一部にあり、転移する可能性がない場合に行われます。がん病巣を手術で切除する「外科療法」、放射線でがんを縮小、消滅させる「放射線療法」
「温熱療法」「レーザー療法」「動脈注入療法」「エタノール注入療法」「内視鏡療法」などがあります。
●外科療法
手術は一番強力な局所療法です。転移がなければ、がんの病巣を切除できて高い確率で治癒しますが、進行しているガンに対しては、化学的療法や放射線療法を併用します。
●放射線療法
X線やガンマ線r を放射してがん細胞を分裂できないようにして増殖を抑えますが、正常な細胞までも障害をうけるので照射方法を工夫しなければいけません。
●温熱療法
人工的に４２度以上に温め、高温により細胞を死滅させる方法です。
単独でがん治療につかわれないで、他の治療方法を組み合わせて用いられます。
●レーザー療法
周りの正常な部分への影響を最小限に抑えるために、レーザーのまっすぐ突き進む特性を利用してがん細胞を攻撃する方法です。
●動脈注入療法
動脈血管に直接、抗がん剤を注入し、すこしでもがんに効果的に正常細胞に毒性がすくなくなるよにする方法です。
●エタノール注入療法
がんの病巣部に１００％エタノール（純アルコール）を注入し、がん細胞を殺す方法です。
●内視鏡療法
スネアと呼ばれる輪状の針金をつけて、がんの病巣部を開腹手術することなく治療に活用されています。
内視鏡をつかって、がんにレーザーやマイクロ波を当てる治療法もあります。
＜全身療法＞
白血病や血液のがんなど全身に転移しているがんに対して投与されます。
以下にその療法を列挙しました。
●化学療法（薬物療法）
がん細胞の増殖を防ぎ破壊する治療として抗がん剤が用いられます。
静脈注射、内服、点滴などの方法で使用します。
外科療法や放射線療法の局所療法の前後に使用されることもあります。
●免疫療法
私たちの体には、体外から異物が入ると、その異物（抗原）を攻撃して排除しようとする働きがあります。
免疫力を強くすることでがんの増殖を抑制させます。
●ホルモン療法（内分泌療法）
がん細胞を殺さないので長期間の治療となります。
ホルモンを出す臓器を手術で切除したり、反対の作用をするホルモンを投与するやりかたです。
乳がん、卵巣がん、前立腺がん、子宮体がん、甲状腺がん、腎臓がんのようにホルモンの影響を受けやすいがんに用いられます。
＜がんの集学的治療＞
がんの性質や進行度に対して、いくつかの治療方法を組み合わせることを「集学的治療」といいます。
手術を担当する外科医、放射線を担当する放射線医、化学療法を担当する内科医などが協力して、患者の進行度に対して最も適切な治療を行います。
治療内容に対しては、患者の生活習慣を尊重して、体の機能（例えば、臓器の切除部分を極力小さくしてその働きを温存する手術を行ったりします）を損なわずに、生活の質（クオリティ オブ ライフ 略してQOL）を落とさないように考えられてきています。
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 今日は、がんの進行分類と治療方法を学びました
それでは、また次回をお楽しみに！
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